《世界临床药物》
一针1300万,史上最贵药物,真正进入中国了!
今年的医保谈判让70万一针的诺西那生钠注射液降到了3.3万元一针,让无数脊髓性肌萎缩症(SMA)看到了希望。
值得注意的是,诺西那生钠注射液并不是脊髓性肌萎缩症唯一的治疗药物,Zolgensma也是治疗脊髓性肌萎缩症的特效药,并且是全球首个治疗脊髓性肌萎缩症的基因疗法,不需要像诺西那生钠注射液一样终身注射,仅仅只需要一针就可以治愈或者缓解。
特效的背后是天价,Zolgensma国外定价212.5万美元(折合人民币约1358万元)一针,Zolgensma在中国去年10月临床试验申请获得受理,今年1年临床试验正式获批。
3月中旬,21世纪经济报道,一项随机双盲对照研究,在年龄≥2岁至<18岁、初治、能独坐但无法行走的迟发型2型SMA患者中评价鞘内(IT)注射OAV101(Zolgensma)的疗效和安全性已经开始,这标识着史上最贵药物在中国真正迈开了第一步。
据统计,SMA在新生儿中的发病率大约是1/10000,对于普通人群来说,大约每40~50人中就有1位是SMA致病基因的携带者,我国的SMA新生儿患者每年大约新增1200例,存量患者大约有3万人。
SMA患者会慢慢出现肢体无力的症状,该症状还会越来越严重而且难以逆转。如果没有接受治疗,患者的肌肉力量会慢慢退化,最终出现吞咽或呼吸等问题而导致感染或死亡。令人心痛的是,一半以上患有SMA的婴儿活不到一年。
让我们看看Zolgensma是如何化腐朽为神奇的,它的效果究竟怎么样?
国外最新的一项3期临床试验结果显示,具有3个SMN2基因拷贝并在出现症状前接受治疗的患儿,已经能恢复所处年龄的运动量,可以正常站立和行走,不需要通气或饲管支持,且无严重、治疗相关不良事件。
目前,在全球治疗SMA的药物一共有三种:
1、诺西那生钠注射液
在2016年获批上市,在全球来说是首个SMA精准靶向药物,原始价格是第一年75万美元,然后每年37.5万美元。不过,诺西那生钠注射液在2021年进入了我国的医保目录,从原先的70万一针,价格降到3.3万元一针,患者最终大约需要自付1万元一针。患者在前63天需要注射4针,以后每4个月注射1针,需要终身用药。
2、Risdiplam口服溶液
这个是全球第一个可以口服治疗SMA的药物,按照每天口服一次的频率,需要终身用药,每年患者大约需支付34万美元,Risdiplam口服溶液在2021年6月在我国批准上市,可用来治疗2月龄及以上的所有类型的SMA患者。
3、Zolgensma
Zolgensma在国外的定价为212.5万美元,折算为人民币约为1358万元。不过,患者只需要注射一次Zolgensma即可,因为Zolgensma属于基因疗法,一次注射就能让身体生成一种SMA患者缺乏的蛋白质,解决SMA的遗传根源,简单来说,就是注射一针就能长期缓解甚至治愈SMA。
不过,Zolgensma最终能否在我国成功上市还是一个未知数,因为招募本土参试者到3期临床试验结束的过程中,仍然存在很多的不确定因素,就算成功上市,医保也很难承担天价。
面对天价的救命药,很多人会感慨为何这些药物的价格会如此昂贵?
药品法学专家、南开大学法学院副院长宋华琳提到,由于罕见病患者的人数少,药品用量非常少,再加上药物的研发成本非常高,所以导致治疗罕见病的药物价格一般都比较昂贵。
那么,一款新药物的研发成本究竟有多高呢?根据国外研究机构的数据发现,一款新药的研发成本大约为
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