《世界临床药物》
新快报讯 记者梁瑜 通讯员郝黎 张蓝溪 靳婷报道 2021 年 3 月 11 日是第十六个世界肾脏日,今年的主题口号是 " 积极面对肾病,共享精彩人生(Living Well with Kidney Disease)"。最新流行病学数据显示,中国成人慢性肾脏病的发病率为 10.8%,广东地区更是高达 12.1%。慢性肾脏病是伴随终生的慢性病,肾病患者应该主动出击,了解、管理疾病,与肾病和平共处,并保持自己的角色和社会功能。
广东省人民医院院长余学清通过视频分享肾病科普知识。(医院供图)
慢肾患者甚至尿毒症患者也能兼顾生活工作
" 得了慢性肾炎甚至尿毒症,都不要绝望。" 广东省人民医院肾内科王文健主任医师认为,一是现在通过肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植,可以明显延续患者生命。日本报道血透最长时间的患者已透析 51 年,腹膜透析最长的时间 31 年。广东省人民医院的血透患者中,最长的已有 32 年,年级最大的 101 岁,最小的 2-3 个月大。" 以前认为尿毒症是不可治的,到现在认为,尿毒症患者也可以很好地延续生命。" 二是如今医疗保障也让患者负担大大下降,可以更好地提高治疗依从性。
" 尿毒症患者还面临回归社会的问题。" 广东省人民医院肾内科刘双信主任医师指出,的确,很多单位机构对病人存在一定偏见,可能不愿意雇佣这些病人,但实际上,需要透析的病人也是能够接近正常人地工作和生活的。
" 回归社会是医生的愿望,也是患者的愿望。" 王文健指出,虽然,尿毒症患者由于疾病原因,无法从事重体力劳动,但是他们可以通过改变透析时间、自我管理、规范随诊来减少疾病对工作和生活的影响。广东省人民医院东病区八区肾内科郝文科主任医师称,需要工作的病人,无论是血透还是腹透,都可以选择夜间透析,这就不会影响白天的工作。有需要时还可以购买一体化腹透机,便于随身携带,可满足通勤、出差、加班的需要。
广东省人民医院世界肾脏日科普活动专家答疑现场。(医院供图)
生活习惯也是一剂 " 良药 "
此外,良好的生活习惯和自我约束,对于疾病的控制和稳定非常重要,稳定的病情可以减少对工作和生活的影响。广东省人民医院肾内科主治医师林婷博士表示,慢性肾脏病患者要注意平日不抽烟、不酗酒、不熬夜、远离人群密集区域,在人群集中地做好个人防护,注意个人卫生护理;早睡早起、适当运动、合理膳食,保持乐观心态,积极面对疾病。
肾病患者需要学会与 " 肾病 " 和平相处。确诊后,出现否认、恐惧、愤怒或抑郁等情绪都是完全正常的,给自己时间去消化,获得支持、坦诚交流,建立支持网络。在医师的指导下,疾病得到稳定控制是常态,生活轨迹可以回归,组建完好的家庭,继续原有的工作,生命可以延续,亲朋可以聚首。
智慧腹膜透析中心帮助更好控制病情
为了更好地缓解基层偏远地区患者血透难及患者依赖医院操作的问题,并为患者提供 " 从院内到居家 " 的智能化诊疗全程管理平台,让基层的病人和大城市的病人得到同质化的治疗,去年 9 月,全球首个智慧腹膜透析中心正式在广东省人民医院落成并启动。
" 对腹透患者来说,尤其是外地的腹透患者,远程管理很重要。" 广东省人民医院肾内科一区腹透中心护士长尹燕对记者表示,一般腹透平时在家可操作,但以往每 3-6 个月要回院,反馈家中治疗情况。" 以前是由护士电话随访,耗时耗力,而且有的中心也做不到电话随访,导致无法及时掌握病情,耽误治疗。" 她称,现在病人可通过手机微信公众号注册,术后接受规范化培训,学习如何上传血压、体重、检验报告等数据,就可以得到腹透智能化管理系统的提示和指引,最终更好地控制病情,改善患者生活质量,帮助患者回归社会,真正实现 " 从院内到居家 " 的智能化诊疗全病程的管理。" 目前智慧腹膜透析中心稳定随访的患者 302 人,其中约有 230 人已经进入了智能化远程管理系统,与医护人员携手,进行全病程管理。" 尹燕表示。
义诊现场志愿者在为患者进行贫血筛查。(医院供图)
Tips:
自我感觉靠不住,每年检查尿常规有利发现慢性肾病
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