文章摘要:目的了解贺州市艾滋病（AIDS）患者合并血流感染（BSI）病原菌分布及细菌耐药情况，为当地医疗机构合理用药、有效控制AIDS患者血流感染提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年6月贺州市人民医院经血培养阳性的150例AIDS住院患者资料，对患者性别、年龄、血培养分离的病原菌种类、细菌情况进行统计分析。结果150例患者中，男性117例，女性33例，男女比例为3.5∶1；以18～＜60岁年龄段中年患者为主（占77.3%）。150份血培养阳性标本共分离出155株病原菌，分别为真菌134株（占86.5%）、革兰阴性菌13株（占8.4%）、革兰阳性菌8株（占5.1%），其中5株马尔尼菲篮状菌（TM）合并其他菌感染。除马尔尼菲篮状菌无药敏结果外，新型隐球菌、念珠菌等真菌对临床常用的抗真菌药物敏感性好，耐药率低。G^-菌对碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类药物、头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药物敏感性较好，可视病情轻重选择相应药物进行治疗；G^-菌对氨曲南、不含酶抑制剂的青霉素类或头孢菌素类、磺胺类药物耐药菌株较多，上述药品不宜治疗G^-菌所致的感染。G⁺菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星的敏感性好，可视病情轻重选择相应药物进行治疗，但对磺胺类、青霉素的耐药高。结论 贺州市AIDS合并BSI的患者男性多于女性、中年患者占比最高；BSI的病原菌以真菌为主，G^-菌和G⁺菌较少。临床常用的抗真菌药物可常规用于经验性治疗；碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类药物、头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药物可以用于G^-菌的中重度感染的经验性治疗；万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星等药物可以用于G⁺菌感染的经验性治疗；而氨苄西林、磺胺类、青霉素的耐药菌株较多，不宜经验用于一般细菌的抗感染治疗。

文章关键词:艾滋病,血流感染,病原菌,耐药性,

论文作者:张欢 梁立全 卢云 刘少烽 

作者单位:贺州市人民医院 

论文分类号: R446.5;R512.91

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